Начелник одељења
др Мирољуб Стојановић
спец.психијатрије
супспец. клиничке фармакологије-фармакотерапије
Служба за специјалистичко консултативне прегледе у свом саставу има: амбуланте, кабинете, саветовалишта, диспанзере, одсек за психолошку делатност,одсек за социјалну заштиту, одсек за медицинску статистику.
АМБУЛАНТЕ
- Пријемна амбуланта
- Неуролошко-психјатријска амбуланта
- Амбуланта за бол
КАБИНЕТИ
- Кабитнет за ЕЕГ
- Кабинет за Duplex scan преглед крвних судова главе и врата и ТЦД преглед
- Кабинет за превенцију можданог удара
- Кабинет за клиничке студије
- Кабинет за континуирану едукацију
САВЕТОВАЛИШТА
- Саветовалиште за епилепсију
- Саветовалиште за болести зависности од алкохолизма и дрога
- Саветовалиште за породичну терапију
ДИСПАНЗЕР
- Диспанзер за дечије и адолесцентне психијатрије
- Диспанзер дневне болнице
- Диспанзер за болести зависности
АМБУЛАНТЕ
Пријемна амбуланта
– Врши пријем болесника на стационарно лечење, на основу индикације за пријем и на основу прописане, одговарајуће медицинске и судске документације.
Неуролошко-психијатријска амбуланта
-Врши преглед неуропсихијатријских амбулантних болесника и предлаже пријем уколико се за то укаже потреба.
-Врши прегледе и обраде пацијената за инвалидску комисију.
-Обавља прегледе и даје форензичко мишљење на захтев суда.
-Обавља консулатације са психолошком службом према указаној потреби.
-Води одговарајућу медицинску документацију о јављању болесника на преглед и ординираној терапији.
-Води судску и медицинску документацију за пацијенте који имају изречену меру лечења на слободи од стране суда
Амбуланта за бол
-Основа терапије бола као биопсихосоцијалног феномена је мултимодални приступ где се терапе терапути баве соматским, психичким и социјалним аспектима сваког болесника.
-Циљ терапије бола је редукција или потпуно отклањање бола. Доступне су бројне методе лечења и укључују фармакотерапију, психолошке поступке, физикалне методе, интерветме аместезиолошке процедуре. У овој амбуланти радиће неуролог, психијатар, клинички фармаколог, психолог.
-Неуролог ће дијагностиковати и лечити неуропатске компоненте хроничног бола малигне етиологије, неуропатије као последице токсичности цитостатика и радиотерапије, полинеуропатије, постхерпетичне неуралгије, тригеминалне неуралгије, хроничне главобоље и мигрене, бола повезаног са мултиплом склерозом, бола након цереброваскуларног инсулта. Поред анамнезе и неуролошког прегледа, неуролог ће квантификовати бол употребом аналогних скала и упитника и сачини ће терапијски план лечења бола, према препорукука Националног водича добре клиничке праксе за хронични бол малигне етиологије и акутелних препорука за лечење неуропатког бола.
-Улога психијатра у тиму је да процени психосоцијалне димензије бола, утрврђивање присуства психијатријског и психосоматског коморбидитета ( депресија, анксиозни поремећаји, инсомнија ) и лечења истих према препорукама Националних водича добре клиничке праксе у циљу побољшања функционалности и квалитета живота. Такође, примена фармакотерапије према Националним водичима добре клиничне праксе у третману хроничног бола укључује ТЦА и СНРИ антидепресиве и антиконвулзиве што изискује дозирање од стране психијатра.
– Клинички фармаколог ће прилагођавати дозе лека код старијих пацијената, особа са оштећеном функцијом јетре или бубрега, пацијената са придруженим болестима процењиваће интеракције лекова, радиће на идентификацији нежељених ефеката фармакотерапије и третману истих.
– Осим фармакотерапије, пацијентима биће доступне и нефармаколошке методе лечења које ће пружати психолог са акцентом на когнитивно-бихејвиоралну терапију.
– Хоспитализовани пацијенти у оквиру палијативног збрињавања хроничног бола малигне и немалигне етиологије били би под континуираним надзором неуролога уз консултацију лекара других специјалности.
КАБИНЕТИ
Кабинет за ЕЕГ
– Обавља прегледе за хоспиталозоване и амбулантне болеснике
– Обавља електро-енцефалографску дијагностику
– Обавља ЕЕГ прегледе у будном стању и спавању
– Учествује у тимској обради хоспитализованих болесника од епилепсије и сродних болести.
Кабинет за доплер, ТЦД и доплер прегледа крвних судова
– Овај кабинет обавља послове за хоспитализоване и амбулантне болеснике.
– Доплер-сонографију крвних судова мозга оболелих од цереброваскуларне болести.
– Редовно праћење пацијената са патолошким налазом, конзервативним третманом и припремом за евентуалне операције.
– Постоперативно праћење пацијената.Стручно сарађује са установама ( институти и клинике) које су специјализоване за ову патологију.
Кабинет за превенцију можданог удара
– У склопу овог кабинета постоји ултразвучни кабинет у којем раде 3 лекара, један неуролог-неуроангиолог и два неуропсихијатра-неуроангиолога, који врше преглед екстракранијалних и интракранијалних крвних судова. На овај начин открива се асимптоматса стеноза каротидне артерије ултра звуком и оболели се упућују у терцијалну установу Института за КВБ “Дедиње” у Београду ради каротидне ендаректомије.
– У склопу Болнице одвија се свакодневни рад на примарној и секундарној превенцији можданог удара. Дефинишу се фактори ризика на које се може утицати ( хипертензија, дијабетес, дислипидемија, атријална фибрилација и други кардиолошки поремећаји), уводи се терапија у складу са препорукама Националног водича за мождане ударе.
Кабинет за клиничке студије
– Кабинет за клиничке студије бави се организацијом и извођењем клиничких студија, научних истраживања и свакодневним прегледом и лечењем пацијената који актуелно не суделују у студијама или истраживањима.Кабинет реализује научноистраживачке пројекте подржане и/или добијене конкурсом од надлежног министарства или других институција у Републици, као и прихваћене међународне пројекте и истраживања постављена у самој Болници. Реализује клиничка испитивања лекова од прве до четврте фазе, као евалуацију сопствених истраживања.
– У најширем смислу, бави се лечењем, едукацијом и истраживањем, праћењем пацијената и после отпуста, формирањем и одржавањем базе података. У редован рад кабинета спадају и посете ментора и контроле спонзора које трају и по неколико дана. Рад у кабинету за клиничке студије је тимски. Води се медицинска документација и посебна документација неопходна за извођење клиничких студија. Примењују се савремене методе у лечењу пацијената. После извођења студија сви подаци се архивирају и чувају 15 година. У оквиру спровођења клиничких студија прикупља се и шаље лабораторијски материјал и посебно се стара о пријему и дистрибуцији поште и факсова током извођења самих студија.
– Такође се бави научно-истраживачком делатношћу, у смислу праћења најновијих научних достигнућа у области психијатрије, могућностима имплементације истих у процес рада у Болници и реализацијом едукације здравствених радника и здравствених сарадника.
-Научно-истраживачка делатност резултира радовима публикованим у различитим домаћим и страним часописима, односно презентацијама на стручним конгресима. Запослени су дужни да се континуирано едукују и стручно усавршавају.
Кабинет за континуирану едукацију
САВЕТОВАЛИШТА
Саветовалиште за епилепсију
Обавља прегледе и лечења од епилепсије и различитих епилептичких синдрома.
Саветовалиште за алкохолизам
Обавља прегледе и лечење болесника који болују од болести зависности од алкохола. Терапија је инвидуална и групна и примењује се системска породична терапија
Саветовалиште за породичну терапију
Бави се проблемом породичног система по принципа рада системске породичне терапије. Ради се са породичним системом или брачним субсистемом, у зависности од облика дисфункционалности и испољеног симптоматског понашања, са терапијским циљем промене релација чланова система у сврху превазилажења дисфункционалности и даљег раста и развоја система.
Индикације за примену породичне системске терапије су:
– породице са брачним проблемима, партнерским проблемима.
– породице са чланом који има проблем зависности од ПАС и алкохола
– породице са психијатријским обољењем-психотичним чланом.
– породице у којима је заступљен психосоматски поремећај.
ДИСПАНЗЕРИ
Диспанзер за дечије и адолесцентне психијатрије
-Обавља превентиву, саветодавни и терапијски рад са децом и омладином у циљу смањивања њихових психичких и соматских тегоба и лечење психичких поремећаја. -Омогућено је и у учешће чланова породице у терапијском процесу и сагледавање удела чланова домаћинства у настанку поремећаја и на тај начин деца и млади се не искључују из своје природне средине-породице.
Диспанзер дневне болнице
Диспанзер Дневне болнице се бави продуженим групним психотерапијским третманом интегритавног усмерења, намењеног пацијентима са дијагнозама непсихотичних поремећаја ( афективним поремећајима, неуротичним сметњама, кризним стањима, граничним и другим поремећајима личности). У ту сврху, у оквиру делатности Диспанзера Дневне болнице функционишу мале психотерапијске групе понедељком и средом у које су укључени ванболнички пацијенти као и поједини пацијенти са одељења за које је индикован продужени психотерапијски третман и након завршеног лечења у Дневној болници.
У посебним случајевима се примењује и индивидуални психотерапијски и саветовдавни третма еклектичке оријентације.
Диспанзер за болести зависности
Превентивни, саветодавни и терапијски рад пацијената оболелих од болести зависности у циљу смањивања њихових психичких и соматских тегоба и лечења.
ОДЕЉЕЊЕ ЗА ПСИХОЛОШКУ ДЕЛАТНОСТ , СОЦИЈАЛНИ РАД, СПЕЦИЈАЛНУ ЕДУКАЦИЈУ И РЕХАБИЛИТАЦИЈУ
ОДСЕК ЗА ПСИХОЛОШКУ ДЕЛАТНОСТ
– Одсек за психолошку делатност обавља послове којима је обухваћен третман хоспитализованих и амбулантних пунолетних пацијената. У оквиру овог одсека обављају се сви облици психолошке дијагностике и диференцијалне дијагностике, као и индивидуалног и групног саветодавног рада. Поред тога, процењују се психотерапијски капацитети пацијената и тестовно евалуирају резултати психотерапијског рада. На основу резултата психолошког тестирања прогнозира се даљи ток болести и лечења. Током третмана се у ове сврхе обављају редовни ретести.
Обављају се психолошки тестови интелектуалних способности, тестови личности и психопатолошких тенденција личности, као и тестови на органицитет – сходно дијагностичким критеријумима и проценама.
– Психолог учествује у тимском вршењу судско-психијатријских вештачења за амбулантне и хоспитализоване пацијенте.
– Учествује у тимском раду индивидуалне и групне психотерапије на болничким одељењима. Посебно је организован групни рад на одељењима за лечење болести зависности, на судским одељењима, КБТ на одељењима за афективне поремећаје, на одељењима за акутна стања, као и на одељењима “Ф” и “Ц” где су већином пацијенти са хронифицираним сметњама.
– Учествује у спровођењу тимске терапије радом и креативне терапије у сарадњи са радним терапеутом. Обавља неуропсихолошко испитивање амбулантних и хоспитализованих пацијената.
– У оквиру третмана психолози дају мишљења за потребе поступка процене радне способности и за потребе инвалидских комисија.
ОДСЕК ЗА СОЦИЈАЛНУ ЗАШТИТУ
– Узима социјалне анамнезе на захтев болесничких одељења.
– Предлаже социјалне интервенције на захтев болесничких одељења за хоспитализоване болеснике у координација са начелницима одељења или директором болнице.
– Учествује у раду форензичко-лекарских комисија по њиховом захтеву
– Даје предлоге одговарајућим органима старатељства ради постављања старатељства хоспитализованим болесницима у договору са судско лекарским комисијама и начелницима одељења.
– Врши повремене контроле старатељских обавеза старатеља болесника који су смештени ради болесничког лечења и прилаже извештај и предлог надлежним старатељским органима.
– У заједници са одељењем “Р” учествује у професионалном преоријентисавању и ресоцијализацији болесника.
– Врши припреме за отпуст болесника и стара се о њиховом смештају у ванболничку средину или у одговарајуће домове према налогу начелника одељења.
– Прибавља одговарајуће социјалне податке ( социјална анкета на терену ) за болеснике који се лече у болници, а немају потребне податке.
ОДСЕК ЗА МЕДИЦИНСКУ СТАТИСТИКУ И ИНФОРМАТИКУ
– Одсек за медицинску статистику и информатику управља пословина и задацима из области здравствене статистике и информатике на нивоу Болнице, обезбеђујући максимум података за проучавање здравственог стања становништва општине и шире, програмирање мера здравствене заштите и да обезбеђују неопходно праћење, усмеравање и усклађивање здравствене заштите из делокруга рада Болнице.
– Бави се развојем здравственог информационог система.
– Обезбеђује услове за рад здравственим и административним радницима на нивоу оперативних система, програмских пакета и техничке опреме.
– Организује електронске базе података хоспитализованихи амбулантних пацијената ради прикупљања, контроле и сумирања периодичних статичких извештаја здравствене установе
– Протокол болесника и медицинска документација у Болници (са прилозима за компјутерску обраду података), воде се за лица којима се пружа здравствена заштита.